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Introduction
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Bibliographie

 
INTRODUCTION



En France, à l'heure actuelle, il existe 5 millions de patients à problèmes avec l'alcool et 2,5 millions d'alcoolo-dépendants. La moitié de ces patients à problèmes deviendront alcoolo-dépendants d'ici 15 ans (24). Pour les médecins généralistes français, le nombre de patients à problèmes avec l'alcool représente dans leur activité quotidienne 29,5% des hommes et 11,1% des femmes (17).
De nombreuses études (8-10-13-18-21) ont démontré le rôle fondamental du médecin généraliste dans le dépistage de ces patients. Ce rôle est lié à la position stratégique du médecin généraliste au sein du cercle familial et aux relations privilégiées qui se créent entre un médecin généraliste et son patient au fil des années. Cependant une enquête réalisée en 1995 sur l'ensemble du territoire français dresse le bilan de la formation et des opinions des médecins généralistes français relatives à l'alcoologie en soins primaires et conclue que " parler d'alcool reste encore un sujet tabou "(9).
Elle s'intègre dans une étude dénommée " strand 1 ", projet de l'Organisation mondiale de la santé à visée internationale.
Bien que l'alcool reste une des grandes priorités des actions de santé publique, un certain nombre d'obstacles se posent encore pour un meilleur dépistage. En effet, les médecins généralistes s'estiment mal préparés pour traiter ce problème aussi bien dans le domaine de la formation que dans le savoir faire. Beaucoup d'entre eux pensent que leurs conseils ne seront pas suivis et plus de la moitié se jugent incompétents pour intervenir dans ce domaine (3-26-37). De plus, l'intervention brève est encore mal connue et par conséquent peu utilisée, alors que son impact positif sur la consommation d'alcool a été clairement démontré (1-4-22-26-30-36-40).
Depuis plusieurs années, des efforts ont été entrepris afin de sensibiliser davantage les médecins généralistes (campagnes sanitaires, formations médicales continues, développement de système de soins spécialisés…).
Le but de ce travail est de décrire les attitudes des médecins généralistes vis-à-vis des patients à problème avec l'alcool.
Quelles sont leurs opinions dans ce domaine, comment considèrent-ils leur rôle ?
Dépistent-ils leurs patients et dans ce cas, le font-ils avant ou après l'installation d'une dépendance alcoolique ?
Ont-ils le sentiment d'être efficace et comment gèrent-ils leurs patients ?



 
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Stéphanie CANTIN




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